Pengobatan hiperhidrosis bervariasi. Hanya baru-baru ini memiliki dampak yang rendah, namun pengobatan yang efektif menjadi tersedia, dalam bentuk toksin botulinum (Botox). Pengobatan lokal untuk hiperhidrosis termasuk garam logam, seperti aluminium klorida. Garam-garam berfungsi dengan menyumbat saluran kelenjar kursi. Hal ini perlu dilakukan setiap hari pada saat pelaksanaan pengobatan ini, kemudian diikuti dengan rejimen pemeliharaan sekali atau dua kali seminggu. Metode lain adalah keran air iontophoresis. Tangan atau kaki direndam dalam air keran selama 10 menit sementara arus listrik diterapkan. Mekanisme kerja tidak diketahui. Perawatan biasanya dilakukan beberapa kali seminggu. Pembedahan juga merupakan pilihan. Saraf simpatik di dada dapat dipotong. Akhirnya, kelenjar keringat ketiak-bantalan kulit dapat diangkat dengan operasi.
Toksin botulinum A (Botox) adalah bahan kimia yang dihasilkan oleh bakteri, clostridium botulinum. Ini adalah zat yang ditemukan bertanggung jawab atas botulisme. Toksin botulinum pertama kali digunakan terapi pada 1960-an oleh dokter mata, untuk pengobatan gangguan otot mata. Penggunaan penyebaran toksin botulinum dengan pengobatan gangguan lain dari kejang otot. Akhirnya, hal itu diterapkan kosmetik untuk perawatan wajah keriput dinamis. Secara bersamaan, tercatat bahwa pasien mengalami penurunan berkeringat di daerah di mana toksin botulinum disuntikkan. Hal ini menyebabkan penyelidikan penggunaannya untuk hiperhidrosis.
Kelenjar keringat mensekresikan keringat sebagai respon terhadap pelepasan asetilkolin, neurotransmiter, dari ujung saraf. Botulinum toksin fungsi dengan menghalangi pelepasan asetilkolin dari ujung saraf. Tidak Barang siapa diketahui, apakah ini adalah mekanisme definitif tindakan botulinum toxin dalam pengobatan hiperhidrosis.
Toksin botulinum A, secara komersial tersedia sebagai BOTOX di Amerika Serikat. Hal ini digunakan secara klinis sebagai berikut. Sebelum injeksi, bidang keringat yang divisualisasikan menggunakan uji Minor. Pertama, yodium diterapkan pada kulit dan dibiarkan kering. Pati jagung diterapkan dan berubah biru di daerah di mana keringat yang terjadi. Pati longgar kemudian menepis, yang memungkinkan seseorang untuk melihat di mana injeksi diperlukan. Di ketiak, dosis standar 50 unit per sisi biasanya dibutuhkan dan dipecah menjadi Aliquot kecil yang disuntikkan di seluruh wilayah yang terlibat. Injeksi di ketiak baik ditoleransi dan tidak memerlukan anestesi. Pengobatan telapak tangan dan telapak, bagaimanapun, adalah sangat menyakitkan dan membutuhkan blok saraf di pergelangan tangan atau pergelangan kaki atau penggunaan krim anestesi topikal.
BOTOX mulai berlaku setelah sekitar 3 hari, dan biasanya maksimal setelah satu minggu. Ini adalah sekitar 90% efektif dan umumnya berlangsung sekitar 7 bulan, dengan kisaran 3 sampai 17 bulan. Dalam sebuah studi oleh Hornberger dkk, berarti produksi keringat pada 24 minggu masih di bawah 50% dari tingkat preinjection. 92% pasien puas dengan pengobatan pada 4 minggu setelah injeksi. Dosis yang lebih tinggi agak dapat memperpanjang durasi efek, tetapi dengan biaya tidak dapat diterima meningkat. Ulangi perawatan tidak menyebabkan penurunan kebutuhan untuk BOTOX di masa depan.
Efek samping termasuk yang akan diharapkan dari menusuk kulit dengan jarum, seperti pendarahan atau infeksi, meskipun ini jarang terjadi. Jarang, penggunaan berulang toksin botulinum dapat menyebabkan pengembangan antibodi untuk itu. Ini tidak berbahaya tetapi menyebabkan racun menjadi tidak efektif. Penggunaan toksin di telapak tangan dapat menyebabkan kelemahan otot sementara dari tangan. Kehamilan, menyusui, dan beberapa kondisi disfungsi otot, seperti Miastenia Gravis, merupakan kontraindikasi untuk penggunaan toksin botulinum.
Kesimpulannya, ketika hiperhidrosis menyebabkan ketidaknyamanan ekstrim atau kecemasan bagi seorang individu, toksin botulinum adalah pengobatan yang ideal, meskipun biaya dan kebutuhan untuk perawatan ulang.